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“浙裏辦”即將上線商業保險“零憑證”快速理賠
2020-11-28 07:24:51杭州網

都市快報 沒有提交任何紙質憑據,只是在手機上進行幾步簡單操作,半小時後,就從保險公司拿到了意外醫療保險理賠款。

這是杭州人邵先生近日通過“浙裏辦”App完成的一次保險報案和理賠經歷。這也是全省首筆通過區塊鏈醫療電子票據完成的在線理賠。接下來,這項便民服務將在全省鋪開。

商業醫療保險報案理賠 “掌上辦”上線

辦理過意外險、健康險等商業保險理賠的人都知道,出險後,從核賠到理賠支付是一個複雜而漫長的過程。雖然這幾年保險公司採取不少措施來簡化理賠流程,但是各種單據憑證的提交和核實,仍然會影響理賠速度,有時候不得不來回跑腿。而保險公司為了核實單據憑證,也需要派人長駐醫療機構,有時候還要到異地核賠,成本高、效率低。

省財政廳綜合處(票據中心)相關負責人介紹,根據省委、省政府深化“最多跑一次”改革部署和政府數字化轉型要求,近年來,省財政廳藉助區塊鏈、雲計算、大數據等先進技術,大力推進財政電子票據管理改革,並聯合省銀保監局,藉助區塊鏈醫療電子票據開展商業醫療保險理賠創新,在全國率先上線商業醫療保險報案理賠“掌上辦”應用。

據介紹,在“浙裏辦”App的“浙裏掌上保”服務窗口,投保人可以直接進行健康險、意外險等險種的理賠報案,無需向保險公司遞交證明材料。目前,已經開通的有人保、國壽、太保等三家保險公司,主要涵蓋意外險和健康險等險種。

投保人在操作時,可以按照提示一步一步進行。所有需要提交單據憑證的地方,都有可選項,對照選擇即可。全部選擇提交完成後,系統會自動進行核賠及理賠支付,整個過程不需要向保險公司提交任何紙質的證明材料。

“我們通過搭建數據接口,實現用户授權前提下的醫療電子票據信息共享,重構商保理賠流程。真正做到‘一次都不跑’。”省財政廳綜合處(票據中心)相關負責人説。

理賠平均時間

從7-60天壓縮到幾分鐘

幫助實現這一目標的,是省財政廳自主開發的區塊鏈電子票據。

據瞭解,區塊鏈醫療收費電子票據使用統一數字加密技術,全程“上鍊蓋戳”,形成票據數字“指紋”,實現票據真偽快速查驗,鑑別真偽的時間從過去的幾天降至幾秒,大大減輕了保險公司的核實查驗壓力。據測算,保險公司大額理賠核保成本可由平均每單100元下降到1元。

同時,商業保險理賠平均時間從過去的7-60天壓縮到幾分鐘內,切實解決了報銷難、報銷慢的問題,極大地改善了羣眾的理賠體驗。

來源:都市快報    作者:記者 朱文科    編輯:鄭海雲    責任編輯:方誌華
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